Leben und Alltag mit Lungenkrebs

Nach der medizinischen Behandlung wollen viele Lungenkrebspatientinnen und -patienten selbst etwas für sich tun, das Leben wieder in die eigene Hand nehmen. Was ihnen gut tut und die Heilung unterstützt, was eher schadet, hängt von der individuellen Situation ab.

Bewegung, Entspannungstechniken und gutes gesundes Essen können helfen, besser mit den Folgen von Krankheit und Therapie zurecht zu kommen.

Eine psychologische Beratung kann dabei unterstützen, Sorgen und Ängste besser zu verarbeiten.

Wer unter belastenden Symptomen leidet, braucht eine gute unterstützende Behandlung, um seine Lebensqualität zu verbessern.

• Mehr zu belastenden Symptomen, die vor allem Lungenkrebspatienten betreffen, finden Sie unter "Behandlungsverfahren bei Lungenkrebs" im Abschnitt "Belastende Symptome: Die Lebensqualität verbessern".
• Informationen zu belastenden Symptomen, die bei Krebspatienten allgemein auftreten können, haben wir zusammengefasst unter "Krebs: Belastende Symptome, Nebenwirkungen, Krankheitsfolgen".

Um zu klären, was und wer einem in der eigenen Situation helfen kann, sollte man mit den behandelnden Ärzten sprechen.

Es gibt nur wenige pauschale Rezepte, die für alle Betroffene gleichermaßen gelten. Eines aber wird von allen Experten empfohlen: Spätestens jetzt sollte man mit dem Rauchen aufhören. Raucher leiden nach der Therapie fast dreimal häufiger unter Komplikationen als Nichtraucher. Bei Rauchern mit einem kleinzelligen Bronchialkarzinom ist zudem das Risiko, einen Zweittumor zu entwickeln, dreimal so hoch wie bei Menschen, die mit dem Rauchen aufhören.

Bewegung und Sport verbessern nicht nur das Wohlbefinden, sondern erhöhen auch die Belastbarkeit. Das gilt auch für Lungenkrebspatienten. Schon leichte körperliche Aktivität kann die Lebensqualität verbessern und belastende Symptome mildern. Meist beginnen Betroffene mit Physiotherapie und Atemtraining schon im Krankenhaus. Wieder zuhause kann das Training in einer Sportgruppe für Krebspatienten oder eine Lungensportgruppe weitergeführt werden. Trainieren Betroffene unter Anleitung in Lungensportgruppen, wird auch die Atemmuskulatur gezielt gekräftigt. Das hilft beim Luft holen.

Intensität der Bewegung an die eigene Leistungsfähigkeit anpassen: Wie hoch die Intensität der körperlichen Aktivität sein kann, hängt davon ab, wie gut man sich erholt hat, wie gut die Lungenfunktion ist und ob es Zeichen für einen Rückfall gibt. Da körperliche Aktivität Kalorien verbraucht, spielt auch das Gewicht eine Rolle. Hat man zu viel Gewicht verloren, spricht das eventuell gegen ein solches Training. Bevor man mit dem Training beginnt, sollte man mit dem behandelnden Arzt besprechen, welche und wieviel Bewegung gut ist.

Spricht nichts gegen körperliche Aktivität, gilt: Für Lungenkrebspatienten ist das Training in speziellen Sportgruppen Rehabilitationssport. Stellt der behandelnde Arzt eine Verordnung aus, können gesetzlich Versicherte von dem zuständigen Kostenträger einen Zuschuss bekommen.

• Mehr dazu beim Thema "Bewegung und Sport".

Eine spezielle Lungensportgruppe vor Ort kann auf der Seite der Arbeitsgemeinschaft Lungensport in Deutschland e. V. gesucht werden: www.lungensport.org/lungensport-register.html (Empfohlen vom Lungeninformationsdienst).

Gezielte Entspannung und Achtsamkeitsübungen können belastende Symptome mildern, die durch die Krankheit oder die Behandlung ausgelöst wurden wie zum Beispiel Fatigue. Darüber hinaus können sie helfen, Ängste oder Niedergeschlagenheit zu mindern. Dadurch steigt die Lebensqualität.

Geeignete Techniken sind zum Beispiel Yoga, progressive Muskelentspannung oder Meditation. Sie sollten unter fachkundiger Anleitung und nach Absprache mit den behandelnden Ärzten durchgeführt werden.

Auf der Suche nach sanften Methoden den Krebs zu bekämpfen oder die Heilung zu unterstützen, stoßen viele Betroffene mit Krebs auf "alternative" oder "komplementäre" Behandlungen. Doch es gibt keine nachgewiesen wirksame "alternative" Behandlung zu den gängigen Krebstherapien. Man kann eine Krebstherapie nicht durch eine sogenannte "sanftere" Methode ersetzen.

Es gibt aber Hinweise auf wirksame komplementäre, also ergänzende Behandlungen. So können Akupunktur und Akupressur belastende Symptome bei Krebspatienten mildern. Neuere Studien haben zudem gezeigt, dass hoch dosierter amerikanischer Ginseng (Panax quinquefolius) oder asiatischer Ginseng (Panax ginseng) Krebspatienten gegen Fatigue helfen können.

Zu vielen anderen Mitteln oder Methoden gibt es keine oder nur unzureichende Studien. Es fehlt also der Nachweis auf Verbesserung der Symptome oder eine Hemmung des Krebswachstums. Bei manchen Mitteln wurde sogar das Gegenteil nachgewiesen. So können manche Vitamine wie B6, B12 oder ß-Carotin das Krebswachstum fördern.

Wichtig: Eine zusätzliche Behandlung könnte die Krebstherapie beeinflussen. Sie sollte daher nur nach einem Gespräch mit den behandelnden Ärzten begonnen werden.

• Weitere Informationen finden Sie unter "Alternative Methoden in der Krebstherapie".
• Ebenfalls zum Thema gehören die Texte "Nahrungsergänzungsmittel: Große Versprechen, k(l)eine Wirkung" und "Vitamine und Spurenelemente: (K)ein Plus für die Gesundheit?".
• Eine kurze Zusammenfassung bietet unser Informationsblatt "Alternative und komplementäre Krebsmedizin" (PDF).

Nach der Diagnose einer Krebserkrankung setzen sich fast alle Betroffenen mit bedrohlichen Gefühlen und Gedanken auseinander. Die Erkrankung wird als massiver Einschnitt erlebt. Furcht, dass der Krebs fortschreitet oder wiederkommt, haben die meisten Betroffenen irgendwann, auch die Patienten, die voraussichtlich geheilt werden können.

Häufig wird Lungenkrebs erst entdeckt, wenn die Erkrankung weit fortgeschritten ist. Patienten müssen dann damit rechnen, dass sich das Fortschreiten der Erkrankung sich zwar verlangsamen lässt, aber keine Heilung mehr möglich ist. Allgemeingültige Aussagen lassen sich dennoch nicht treffen: Wie eine Erkrankung verläuft, ist nicht nur vom Krankheitsstadium abhängig, sondern beispielsweise auch vom Alter oder der allgemeinen Gesundheit des Patienten. Eine annähernde Einschätzung können nur die behandelnden Ärzte vornehmen, und auch sie können sich irren. Immer wieder gibt es unerwartete Verläufe, und die Erkrankung kann länger stabilisiert werden, als die Statistiken dies hätten erwarten lassen. Umgekehrt kann es aber auch vorkommen, dass eine Erkrankung überraschend schnell voranschreitet und nicht mehr auf die Behandlung anspricht.

Niemand muss die Sorgen und Ängste wegen der ungewissen Zukunft allein tragen:

• Hilfe bekommen Patienten und Angehörige schon im Krankenhaus. Dort stehen Mitarbeiter der Kliniksozialdienste zur Verfügung, in den Lungenkrebszentren und den meisten anderen spezialisierten Kliniken arbeiten auch Psychoonkologen.
• Patienten, die ambulant behandelt werden, können sich an die regionalen Krebsberatungsstellen wenden. Das Angebot richtet sich auch an Angehörige. Die Beratung ist in der Regel kostenlos oder erfolgt gegen einen geringen Unkostenbeitrag. Eine Krebsberatungsstelle vor Ort finden Sie unter: "Psychosoziale Krebsberatungsstellen: Unterstützung, Beratung, Information".
• Möchten Patienten eine längerfristige Betreuung, sind niedergelassene Psychoonkologen wichtige Ansprechpartner. Sie haben Erfahrung in der Unterstützung von Krebspatienten. Wenn die behandelnden Ärzte eine entsprechende Überweisung ausstellen, können die Krankenkassen die Kosten übernehmen. Der Krebsinformationsdienst bietet eine Adressliste von Psychoonkologen mit entsprechender Weiterbildung unter "Praxen ambulant psychotherapeutisch tätiger Psychoonkologen: Unterstützung für Krebspatienten und ihre Angehörigen".
• Mehr Informationen zur Bewältigung der psychischen und seelischen Folgen einer Krebserkrankung bietet der Text "Krankheitsbewältigung: Belastungen verkraften, Orientierung schaffen, Lebensqualität gewinnen".
• Für Verwandte und Freunde von Patienten hat der Krebsinformationsdienst einen eigenen Text erarbeitet, "Krebs: Hilfe für Angehörige und Freunde".