- Eine chronische lymphatische Leukämie (CLL) kann Patientinnen, Patienten und Angehörige sehr belasten. Beschwerden der Erkrankung und der Therapie lassen sich jedoch vorbeugen, behandeln oder lindern.
- Wichtig zu wissen: Die Mehrzahl der Betroffenen mit einer CLL kann oft jahrelang ein ganz normales Leben weiterführen.
- Wir fassen zusammen, was Betroffene unter oder nach einer Therapie selbst tun können, um ihre Erholung und die Rückkehr in den Alltag zu unterstützen.
Wichtig: Informationen aus dem Internet können Ihnen einen Überblick bieten. Sie sind aber nicht dazu geeignet, die Beratung durch einen Arzt oder eine Ärztin zu ersetzen.
Schutz vor Infektionen
Wichtig
Schützen Sie sich während einer Therapie vor Infektionen.
Bei der chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) sind krankheitsbedingt gesunde weiße Blutzellen und Antikörper vermindert, die Krankheitserreger abwehren. Zusätzlich kann die CLL-Therapie das Immunsystem schwächen. Patientinnen und Patienten mit CLL sind daher anfälliger für Infektionen.
Betroffene sollten daher ihren Impfschutz überprüfen: Fachleute empfehlen für CLL-Patienten Schutzimpfungen mit Totimpfstoffen. Dazu gehören zum Beispiel Impfungen gegen Grippe (Influenza) und Pneumokokken. Ob und wann geimpft werden kann, hängt stark von der persönlichen Situation ab – zum Beispiel davon, welche Behandlung jemand gerade erhält oder kürzlich erhalten hat. Es kann auch notwendig sein, bestimmte Zeitabstände zu einer Therapie oder zwischen verschiedenen Impfungen einzuhalten.
- Welche Infektionen bei Krebs typisch sind, wie Sie Infektionen vorbeugen können und welche Therapien zur Behandlung von Infektionen infrage kommen, finden Sie im Text Entzündungen und Infektionen bei Krebs.
- Wie Sie sich im Alltag vor Keimen schützen können, was in der Küche, bei der Gartenarbeit und im Umgang mit Haustieren zu beachten ist, finden Sie im Text Krebs: Schutz vor Keimen.
Belastende Symptome
Zum Weiterlesen
Informationsblatt "Langzeitüberlebende: Wie mit Spätfolgen von Krebs umgehen?" (PDF)
Nicht nur die Krebstherapie, sondern auch die chronische lymphatische Leukämie (CLL) selbst kann Beschwerden und Langzeitfolgen mit sich bringen.
Doch viele Nebenwirkungen und belastende Beschwerden lassen sich heute durch entsprechende Vorbereitung und Unterstützung auffangen, lindern oder ganz vermeiden.
Vielen Betroffenen kann es helfen, wenn sie wissen, was eine Behandlung möglicherweise an Belastungen mit sich bringt und was sie oder ihre behandelnden Ärzte dagegen tun können.
Unterstützende Maßnahmen für belastende Symptome bei einer CLL finden Sie beispielsweise in folgenden Texten:
Sorge vor Zweitkrebserkrankungen
Bild: © Africa Studio, Shutterstock
Patientinnen und Patienten mit einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL) haben ein erhöhtes Risiko für Zweitkrebserkrankungen. Welchen Anteil die CLL-Erkrankung selbst und die CLL-Therapien an diesem erhöhten Risiko haben, ist nicht vollständig geklärt.
Das können Sie selbst tun:
- Nehmen Sie die angebotenen, altersentsprechenden Krebsfrüherkennungs-Untersuchungen wahr. Eine Übersicht finden Sie im Text Krebsvorsorge und Krebsfrüherkennung.
- Gehen Sie insbesondere regelmäßig zur Hautkrebs-Früherkennung und untersuchen Sie Ihre Haut regelmäßig selbst. Weitere Informationen finden Sie im Text Hautkrebs-Früherkennung.
Wie häufig Zweittumoren bei Patienten mit einer CLL auftreten, die schon lange mit ihrer Erkrankung leben, ist noch unklar. Es gibt nur wenige Studien zu dieser Fragestellung. Wahrscheinlich treten Zweitkrebserkrankungen bei CLL-Patientinnen und -Patienten insgesamt etwas häufiger auf als Krebserkrankungen in der nicht an CLL erkrankten Bevölkerung.
Bei CLL-Patienten scheinen beispielsweise Tumoren der Haut häufiger aufzutreten. Doch auch andere Zweitkrebserkrankungen sind möglich.
Ernährung
Bild: © b1-foto, Pixabay
Krebspatientinnen und Krebspatienten, die unsicher sind, was sie aufgrund ihrer Erkrankung noch essen können, kann eine qualifizierte Ernährungsberatung helfen.
Ansprechpartner gibt es in den Rehabilitationseinrichtungen oder auch in den spezialisierten Krebszentren, die in der Regel eine eigene Ernährungssprechstunde anbieten.
Das raten Experten bei einer chronischen lymphatischen Leukämie:
- Ernähren Sie sich ausgewogen, sodass Ihr Körper alle notwendigen Nährstoffe erhält.
- Decken Sie Ihren Nährstoffbedarf möglichst über eine natürliche Ernährung: Es gibt keine Studiendaten, die den Nutzen zusätzlicher Nahrungsergänzungsmittel mit Vitaminen oder Spurenelementen belegen.
- Meiden Sie auch spezielle Krebsdiäten.
- Bei einem festgestellten Vitamin-D-Mangel kann Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die den Mangel ausgleichen.
Sport und Bewegung
Bild: © Krebsinformationsdienst, DKFZ; Foto: Tobias Schwerdt
Den allermeisten Krebsbetroffenen hilft angemessene Bewegung mehr als sich zu schonen. Direkt nach oder während einer Behandlung ist niemand zu körperlichen Höchstleistungen in der Lage. Studien deuten jedoch darauf hin, dass ein individuell angepasstes, regelmäßiges körperliches Training bei Betroffenen mit Blutkrebs die Lebensqualität günstig beeinflussen und ein mögliches Erschöpfungssyndrom (Fatigue) lindern kann.
Wie umfangreich die körperliche Aktivität ausfallen sollte, hängt dabei von der individuellen Situation eines Patienten oder einer Patientin sowie möglichen Nebenwirkungen und Begleiterkrankungen ab.
- Allgemeine Tipps für Krebspatientinnen und Krebspatienten finden Sie unter Bewegung und Sport oder im Informationsblatt Informationsblatt "Bewegung und Sport bei Krebs: Tipps für Krebspatienten" (PDF).
Ansprechpartner finden
Sich helfen lassen
Es gibt verschiedene Angebote, die einen dabei unterstützen, die Krebserkrankung zu verarbeiten.
Niemand muss die Krebserkrankung ganz alleine bewältigen. Patientinnen und Patienten können sich bei der Behandlung in einem Krankenhaus oder einer onkologischen Praxis erkundigen, ob es ein spezielles Gesprächsangebot für Krebspatienten gibt.
Auch in Rehabilitationseinrichtungen, Krebsberatungsstellen und psychotherapeutischen Praxen finden Betroffene Unterstützung durch qualifizierte, erfahrene Fachleute. Sozialarbeiter, Sozialpädagogen, Psychologen und Fachärzte helfen dabei, das Erlebte und die kommenden Herausforderungen zu bewältigen:
Krebsberatungsstellen
Der Krebsinformationsdienst bietet ein trägerunabhängiges Verzeichnis der regionalen Krebsberatungsstellen, die in aller Regel kostenfrei Patientinnen und Patienten sowie Angehörige beraten:
Spezialisierte psychotherapeutische Praxen
Der Krebsinformationsdienst bietet auch ein deutschlandweites Verzeichnis von Psychoonkologen, die psychotherapeutisch arbeiten:
Selbsthilfe bei malignen Lymphomen
Erfahrungen, die andere Menschen mit der gleichen Erkrankung gemacht haben, können ganz individuell und doch sehr wertvoll sein: In der Krebsselbsthilfe kann man Information und praktische Tipps bekommen, aber auch Austausch, Zuspruch und Trost finden.
Patientinnen und Patienten mit einem malignen Lymphom, zu denen auch die chronische lymphatische Leukämie (CLL) gehört, können sich an folgende bundesweit aktive Vereinigungen wenden:
- Die Deutsche Leukämie- und Lymphomhilfe (DLH) ist der Bundesverband der Selbsthilfeorganisationen zur Unterstützung von Erwachsenen mit Leukämien und Lymphomen. Sie bietet Unterstützung und Informationen in regionalen Gruppen, bei Veranstaltungen und über Broschüren.
- Für Interessierte mit Englischkenntnissen ist auch die Homepage der Lymphoma Coalition geeignet: Das weltweite Netzwerk von Patientengruppen bietet Anlaufstellen für Patienten in vielen Ländern.
Quellen und Links für Interessierte und Fachkreise
Im Folgenden finden Sie eine Auswahl an hilfreichen Links zum Weiterlesen und Quellen, die für die Erstellung dieses Textes genutzt wurden.
Quellen und weiterführende Informationen
Leitlinien
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge für Patient*innen mit einer chronischen lymphatischen Leukämie (CLL), Langversion 2.0, 2024, AWMF Registernummer: 018-032OL (Stand 12/2024, abgerufen am 27.05.2025).
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie (DGHO): Onkopedia-Leitlinie für Chronische Lymphatische Leukämie (CLL). Stand 09/2024, abgerufen am 27.05.2025.
Fachgesellschaften
Im Kompetenznetz Maligne Lymphome (KML) haben sich die führenden Forschergruppen und Versorgungseinrichtungen zusammengeschlossen, die in Deutschland im Bereich der malignen Lymphome tätig sind. Das Kompetenznetz Maligne Lymphome ist Ansprechpartner für Ärzte und Patienten.
Innerhalb des KML ist die Deutsche CLL Studiengruppe (DCLLSG) mit Sitz in der Klinik I für Innere Medizin der Uniklinik Köln Ansprechpartner für Fragen zur Diagnostik und Therapie der CLL sowie für die Planung und Durchführung von klinischen Studien. Die DCLLSG hat auch eine eigene Homepage mit Informationen über die Erkrankung und aktuelle Studien.
Systematische Übersichtsarbeit
Knips L, Bergenthal N, Streckmann F, Monsef I, Elter T, Skoetz N. Aerobic physical exercise for adult patients with haematological malignancies. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jan 31;1(1):CD009075. doi: 10.1002/14651858.CD009075.pub3.
Fachartikel (Auswahl)
Falchi L, Vitale C, Keating MJ, Lerner S, Wang X, Elhor Gbito KY, Strom S, Wierda WG, Ferrajoli A. Incidence and prognostic impact of other cancers in a population of long-term survivors of chronic lymphocytic leukemia. Ann Oncol. 2016 Jun;27(6):1100-1106. doi: 10.1093/annonc/mdw072.
Fürstenau M, Giza A, Stumpf T, Robrecht S, Maurer C, Linde H, Jacobasch L, Dörfel S, Aldaoud A, von Tresckow J, Koenigsmann M, Gaska T, Kaiser U, Harich HD, Fischer K, Eichhorst B, Hallek M, Fink AM. Second primary malignancies in treated and untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2021 Dec 1;96(12):E457-E460. doi: 10.1002/ajh.26363.
Maurer C, Langerbeins P, Bahlo J, Cramer P, Fink AM, Pflug N, Engelke A, von Tresckow J, Kovacs G, Stilgenbauer S, Wendtner CM, Müller L, Ritgen M, Seiler T, Fischer K, Hallek M, Eichhorst B. Effect of first-line treatment on second primary malignancies and Richter's transformation in patients with CLL. Leukemia. 2016 Oct;30(10):2019-2025. doi: 10.1038/leu.2016.113.
Tsimberidou AM, Wen S, McLaughlin P, O'Brien S, Wierda WG, Lerner S, Strom S, Freireich EJ, Medeiros LJ, Kantarjian HM, Keating MJ. Other malignancies in chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):904-10. doi: 10.1200/JCO.2008.17.5398.
