Organspende trotz Krebs?

Wer entscheidet über eine Organspende?

Ob ein spendewilliger Mensch nach seinem Tod seine Organe spenden darf und wer ein Spenderorgan empfangen kann, darüber entscheiden grundsätzlich die behandelnden Ärztinnen und Ärzte. Sie berücksichtigen dabei auch die Vorerkrankungen des Organspenders beziehungsweise des Organempfängers. 

Bei der Entscheidung muss das Transplantationsteam die Vorgaben des Transplantationsgesetzes (TPG)¹ und der Richtlinien der Bundesärztekammer² einhalten. Auf europäischer Ebene bietet der “Guide to the quality and safety of organs for transplantation”³ eine umfassende praktische Entscheidungshilfe – auch gezielt für einzelne Tumorerkrankungen.

Dürfen Krebserkrankte Organe spenden?

Ja. Grundsätzlich können auch an Krebs erkrankte Menschen nach ihrem Tod Organe spenden. Ausgeschlossen ist dies in aller Regel, wenn das gespendete Organ eine hohe Gefahr für die empfangende Person darstellt, beispielsweise weil in dem Organ Krebszellen sein könnten: 

• Davon wird in aller Regel ausgegangen, wenn es sich um eine aktive, bösartige Tumorerkrankung handelt.
• Umgekehrt ist die Gefahr, dass bei einer Organspende Krebszellen übertragen werden, bei kurativ behandelten und länger zurückliegenden Krebserkrankungen oft gering.

Entscheidend ist die Wahrscheinlichkeit, mit der einzelne Krebszellen in den zu transplantierenden Organen vermutet werden. Das Transplantationsteam muss dabei nicht nur eine bekannte Tumorerkrankung in den Blick nehmen, sondern auch an die Möglichkeit von Zweittumoren nach einer Krebsbehandlung denken.

Wichtig: Sind Organe eines ehemaligen Krebserkrankten zur Transplantation vorgesehen, sollten die Ärztinnen und Ärzte dies vorab immer sorgfältig mit den Organempfängern besprechen.

Können Krebserkrankte ein Spenderorgan erhalten?

Ja. Grundsätzlich können Krebspatientinnen und Krebspatienten eine Organspende erhalten. Ausgeschlossen ist eine Organtransplantation jedoch in der Regel während einer aktiven Krebserkrankung. Die Erkrankung sollte vor einer Transplantation mit kurativer Absicht behandelt worden sein und bereits einige Zeit zurückliegen. 

Das betreuende Transplantationsteam muss abwägen, ob die überstandene Krebserkrankung den Erfolg der Transplantation relevant beeinflussen kann. Dazu gehört unter anderem auch die Frage, ob die Transplantation und die damit verbundene Immunsuppression ein Risiko für einen Rückfall des Tumors darstellt.  

Organspende als Krebstherapie: Eine Organtransplantation als gezielte Behandlung einer aktiven soliden Krebserkrankung kommt nur in wenigen Situationen infrage. So gilt beispielsweise eine Lebertransplantation bei Betroffenen mit einem kleinen Leberzellkarzinom unter bestimmten Voraussetzungen als Therapieoption. Bei anderen soliden Tumoren wird die Transplantation eines Organs als Krebstherapie bislang nur in Einzelfällen eingesetzt.