Linktipps: Coronaimpfung bei Krebspatienten

Seit knapp 2 Jahren hält das Coronavirus SARS-CoV-2 Menschen weltweit in Atem. Inzwischen sind etliche Impfstoffe zugelassen. Sie können vor COVID-19 schützen, der Erkrankung durch das Coronavirus. Das gilt wissenschaftlichen Daten zufolge auch für die meisten Krebspatienten. Bei Patientinnen und Patienten, die stark immununterdrückende Medikamente erhalten, kann der Schutz aber eingeschränkt sein. In Studien werden offene Fragen zum bestmöglichen Impfzeitpunkt und notwendigen Auffrischimpfungen derzeit intensiv erforscht.

Ärzte und Fachpersonal können bei der Beratung und Betreuung ihrer Patientinnen und Patienten zahlreiche allgemeine Informationen zur COVID-19-Impfung nutzen. Für Tumorpatienten hat vor allem die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (DGHO) Empfehlungen zur Coronaimpfung erarbeitet.

Organisatorisches rund um die Impfung

Die Rahmenbedingungen für die Impfung gegen SARS-CoV-2 setzt die Corona-Impfverordnung (PDF) des Bundesgesundheitsministeriums. Die aktuelle Verordnung ist seit dem 1.9.2021 gültig.

• Auf der Webseite der Bundesregierung finden sich allgemeine Informationen zur Organisation und den Abläufen rund um die Coronaimpfung.
• Welche Praxen, Zentren oder mobile Impfteams Coronaimpfungen durchführen, wird länderspezifisch geregelt. Informationen dazu finden sich auf den entsprechenden Seiten der Landesregierungen.
• Praktische Tipps zur Impfung in Arztpraxen, beispielsweise zur Abrechnung und Vergütung, Kodierung sowie der Ausstellung des Impfzertifikats gibt die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) unter dem Stichwort Coronavirus.

Sicherheit und Wirksamkeit der Impfstoffe

Weltweit forschen Ärzte an zahlreichen unterschiedlichen Impfstoffen gegen das Coronavirus. In Europa sind derzeit 2 mRNA-Impfstoffe (Comirnaty®/BioNTech und Spikevax®/Moderna) und 2 Vektor-Impfstoffe (Vaxzevria®/AstraZeneca und COVID-19 Vaccine Janssen/Johnson und Johnson) zugelassen.

Informationen zur Wirksamkeit und Sicherheit eines Corona-Impfstoffs müssen immer auf einen konkreten Impfstoff bezogen werden.

• IQWiG: Auf den Internetseiten des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) finden sich Kurzinformationen zu Wirkungen und Nebenwirkungen der in Deutschland zugelassenen Impfstoffe – sowohl für Erwachsene als auch für Kinder und Jugendliche. 
• RKI: Auf der Homepage des Robert Koch-Instituts (RKI) finden sich zahlreiche Materialien zum Thema COVID-19 und Impfen, unter anderem Antworten auf häufige Fragen zur Coronaimpfung sowie ein Faktenblatt zur COVID-19-Impfung.
• STIKO: Von der Ständigen Impfkommission (STIKO) liegt inzwischen die 12. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung vor. Die STIKO@rki-App richtet sich speziell an impfende Ärztinnen und Ärzte sowie Fachpersonal im Gesundheitswesen. Abrufbar in der App sind auch die Fachinformationen zu allen Impfstoffen und Antworten auf häufig gestellte Fragen.
• BMG/BzGA: Auf der Informationsplattform Zusammen gegen Corona des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) und der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) sind Fakten rund um die Coronaimpfung zusammengestellt. Fachleute finden zum Thema "Gesundheits- und Pflegeberufe in der Corona-Pandemie" kompakte Informationen, wie sie über die Impfung transparent aufklären können.
• PEI: Das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) ist für die Zulassung von Impfstoffen und deren Sicherheit in Deutschland zuständig. Auf seiner Homepage bietet das PEI Antworten auf Fragen zu COVID-19 Impfstoffen, beispielsweise zur Entwicklung und Zulassung, der Chargenprüfung sowie zur Sicherheit und Wirksamkeit der bislang zugelassenen Impfstoffe. Unter der Rubrik Sicherheit von COVID-19-Impfstoffen stellt das PEI regelmäßig aktuelle Sicherheitsberichte zur Verfügung. 
• EMA: Bei der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) finden sich Zulassungsinformationen und Produktinformationen zu den Impfstoffen Comirnaty®, Spikevax®, Vaxzevria® sowie COVID-19 Vaccine Janssen. Ausführliche Hintergrundinformationen bietet dabei jeweils der sogenannte "Public Assessment Report" (EPAR). Der Report ist unter dem Stichwort „Assessment history" zu finden. Informationen zur Sicherheit des jeweiligen Impfstoffs werden in den „Safety updates" regelmäßig aktualisiert.
• Rote-Hand-Briefe: Zu einigen seltenen Nebenwirkungen einzelner Impfstoffe informieren die Hersteller in sogenannten Rote-Hand-Briefen. Eine Liste aktueller Rote-Hand-Briefe findet sich auf den Internetseiten des Paul-Ehrlich-Instituts.
• Studiendaten: Daten aus den ersten Zulassungsstudien zu Comirnaty® (ab 16 Jahre: Polack et al. 2020, 12 - 15 Jahre: Frenck et al. 2021, PDF), dem Impfstoff Spikevax® (ab 18 Jahre: Baden et al. 2020, 12 - 17 Jahre: Ali et al. 2021, PDF), dem Impfstoff Vaxzevria® (Voysey et al. 2020, PDF) und dem Impfstoff COVID-19 Vaccine Janssen (Sadoff et al. 2021, PDF) sind in wissenschaftlichen Fachzeitschriften veröffentlicht und frei zugänglich.
• ÄZQ: Patienten-Information.de ist ein gemeinsames Portal von Bundesärztekammer und Kassenärztlicher Bundesvereinigung. Für die Webseiten ist das Ärztliche Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) verantwortlich. Das Portal bietet im Rahmen der Informationen zum Coronavirus auch eine Linkliste zum Thema Coronaimpfung an.

Impfaufklärung in verschiedenen Sprachen

• Das Robert Koch-Institut (RKI) bietet unter seinen Materialien zum Impfen entsprechende Aufklärungsmerkblätter und Anamnese- und Einwilligungsbögen sowohl zur COVID-19-Impfung mit mRNA-Impfstoff als auch mit Vektor-Impfstoff. Sie liegen auch in leichter Sprache und diversen Fremdsprachen vor.
• Digitale Unterstützung für Ärztinnen und Ärzte bei Sprachbarrieren bietet die kostenlose Rescue-Impf-App. Die App deckt mehr als 40 Sprachen einschließlich Gebärdensprache ab. Inhalt und Funktionen wurden im Auftrag des BMG erstellt und mit Experten des RKI abgestimmt.

Impfempfehlungen von Krebsexperten

DGHO: Die Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie (DGHO) hat zur COVID-19-Impfung etliche Informationsmaterialien erarbeitet:

• Die fortlaufend aktualisierte Leitlinie zu COVID-19 bei Krebspatient*innen der DGHO enthält evidenzbasierte Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft Infektionen in der Hämatologie und Onkologie (AGIHO) zu Diagnostik, Vorbeugung einschließlich Schutzimpfung und Therapie einer SARS-CoV-2-Infektion.
• Zur 3. Impfung (Booster) bei Krebsbetroffenen nimmt die DGHO im September 2021 ausführlich Stellung: COVID-19-Empfehlungen zur Auffrischimpfung bei Risikopatient*innen.
• Ein Positionspapier zur Schutzimpfung gegen COVID-19 bei Krebspatient*innen hat die DGHO gemeinsam mit der Arbeitsgemeinschaft Infektionen in der Hämatologie und Onkologie (AGIHO) im Mai 2021 veröffentlicht.
• Empfehlungen zum Umgang mit dem Risiko von Gerinnungsstörungen im Rahmen der AstraZeneca-Impfung (PDF) hat die DGHO für Ärztinnen und Ärzte im März 2021 zusammengestellt – unter anderem in Absprache mit der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH).
• Für Krebsbetroffene gibt es den Faktencheck SARS-CoV-2 für Krebspatient*innen (PDF, Stand 3/2021).

DKG: Die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) stellt auf ihrer Homepage Empfehlungen von Expert*innen zur COVID-19-Schutzimpfung bei Krebspatient*innen bereit.

Studiendaten: Inzwischen liegen zahlreiche Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit der Coronaimpfung bei Krebserkrankten vor. Diese Daten bieten Krebsexperten und Fachgesellschaften eine wachsende Empfehlungsgrundlage. Eine Liste wissenschaftlicher Publikationen zu COVID-19-Impfung bei Krebs findet sich beispielsweise auf den Seiten des australischen Krebsinformationsdienstes Cancer Australia.

Fakten-Check bei Corona-Falschmeldungen

Mythen oder Gerüchte rund um die Coronaimpfstoffe können verunsichern und Angst machen. Sachliche Aufklärung zu Corona-Impfthemen finden Sie beispielsweise auf folgenden Seiten:

• Fakten gegen Falschmeldungen zur Corona-Schutzimpfung stellt die deutsche Bundesregierung auf ihrer Homepage bereit.
• Antworten auf häufige Impfmythen gibt die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA).
• Fragen zu Impfmythen und Verschwörungstheorien beantwortet auch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG)
• Die spendenfinanzierte Recherchezentrum "CORRECTIV" steht für investigativen Journalismus und bietet eine Faktencheck-Seite rund um das Coronavirus.
• Das International Fact-Checking Network am unabhängigen Poynter-Institut in Florida vernetzt über 100 Fact-Checking-Organisationen aus der ganzen Welt in der CoronaVirusFacts Alliance.
• Das Kommunikationshandbuch zum COVID-19-Impfstoff ist ein praktischer Leitfaden, wie Fehlinformationen über die Coronaimpfung widerlegt und Ängste abgebaut werden können. Das Handbuch wurde von einem Team renommierter Experten aus den Bereichen Impfen und Kommunikation unter der Leitung der Universität Bristol erstellt und ist in mehreren Sprachen verfügbar.

Weiteres Informationsmaterial für Sie und Ihre Patienten

• Krebsinformationsdienst: Auf den Internetseiten des Krebsinformationsdienstes findet sich Wissenswertes zu Corona und Krebs für Krebspatienten und ihre Angehörigen.
• Die Stiftung Warentest bietet auf ihrer Homepage verständliche Informationen zur COVID-19-Impfung: Impfungen gegen Corona – Das müssen Sie jetzt wissen.
• DNGK: Der COVID-Cube des Deutschen Netzwerks Gesundheitskompetenz (DNGK) behandelt das Thema COVID-19-Impfung. Er unterstützt Menschen auf spielerische Weise dabei, sich für oder gegen die COVID-19-Impfung zu entscheiden.

krebsinformationsdienst.med: Service für Fachkreise